Artrosia artikulazioaren kartilagoak pixkanaka suntsitzen duen gaixotasun bateratu kronikoa da. Kartilagoa suntsitu ahala, kartilagoak estaltzen dituen hezurrean eta kapsulan jartzen dira.
Zer esan nahi du artrosi hitzak eta zein dira bere sinonimoak?
Artrosia terminoa "arthros" hitz greziarretik dator - artikulazioa eta "Ozis" atzizkia - ez diren gaixotasuna. Hala ere, Deskribapen hau ez da guztiz zehatza, izan ere, artikulazioan artrosiarekin hanturazko aldaketa batzuk daude. Ingelesez, kasu gehienetan, "gure" artrosia artritisa (artritisa) deritzo, normalean artritisari), normalean artritisari deitzen zaigu, elkarrekin, artikulazioan kalte infekziosoak, infekziosoak, eta beste batzuetan desadostasun hori zuzentzen saiatzen dira: artrosso-artritisa, baina hala da Arraroa.
Artikulu zientifiko modernoetan, artrosi terminoa maizago aurkitzen da ("Osteo" - "Artros" hezurrak - artikulazioa, ez da bateratu eta hezurrezko gaixotasuna). Berriro ere, ingelesez - Ostose Artrosia osteoartritisa (osteartritikoa) deitzen da, hau da, artikulazio eta hezur hanturazko gaixotasuna.
Gaixotik askotan entzuten dugu: "Hasieran, artrosia diagnostikatu ninduen, eta orain osteoartritisa dagoeneko idazten ari da. Benetan al da hain txarra?" Izan ere, artrosia eta artritisa sinonimoak dira, eta zure medikuek gauza bera hitz egin zuten.
Hasieran adierazi dugunez, artrosia (artrosiarekin), kartilagoa pixkanaka suntsitzen da eta hezurrak pixkanaka prozesuan parte hartzen dute pixkanaka. Artosia hezurrean, esklerosi atala (trinkotzea) lehenik gertatzen da, kolpeak galtzen dituen propietateak galtzearen ondorioz. Orduan, hezurraren ertzetan (exostosia) zeharkatzen dira, maiz oker deitzen direnak "Gatz gordailuak- Izan ere, artrosia arruntarekin, ez dago gatz gatzik. Gaixotasun gehiagotan, hezurrak okertu, deformatzen hasten da, kiste-forma bertan: askotan gaixotasuna deitzen daArtrosia deformatzea (osteOartrosia). Mediku liburu zaharretan, batzuetan "Artrosia desfiguratzea" esaldia aurki dezakezu, baina ia ez da inoiz erabiltzen.
Artosiaren garapenaren kausak zehatzak ziren denbora luzez ezezagunak ziren, beraz, beste izen bat dago gaixotasun honetarako - Arrosi idiopatikoa, I.e. Artrosia, arrazoi ezezagunak edo espontaneoki sortu ziren. Jakina, orain zientzialariek ez dute gehiago artrosi misterio batera jotzen eta bere garapenaren arrazoiak ezagutzen dira. Arrosiaren kausak buruz gehiago, lehen eta bigarren mailako artrosia azpian dagoena.
Artrosia maizago eragiten dute gehienez kargak (hip, belauneko, orkatilan juntura, eskuko artikulazioak). Hip-artikuluaren artrosia coxartrosi deitzen zaio ("Coxa" - HIP), orkatilen juntura - crurosteoartritis ("cruuris" - beheko hanka), belauna - Gonartroosi ("Gene" - belauna). Gehienetan, artrosiak bi belauneko artikulazioetan eragiten du, eta artikulazioetako bat suntsituagoa izan daiteke. Kasu honetan, diagnostikoa aldebiko gonartrosi bat da, belauneko artikulazioan (edo ezkerraldean) kaltetutako kalteak dituena.
Askotan, ez bat, baina hainbat artikulaziok artrosia dute, beraz, beste termino bat erabiltzen dute - PoliosteoantrosiaHorrek esan nahi du hiru artikulazio edo gehiagoren porrota (bi simetrikoak, adibidez, belaunak eta beste batzuk). Kasu honetan, diagnostikoa normalean honela dirudi: poliosteoartrosia belauneko artikulazioetan (edo horietako bat) kalte handiz.
Zergatik gertatzen da belauneko artikulazioaren artrosia?
Belauneko artikulazioaren artrosia desberdina da. Agerraldiaren arrazoien arabera, lehen mailako eta bigarren mailako artrosia bereizten da.
Belauneko artikulazioaren artrosia primarioa
Kartilagoa artikulua etengabe suntsitzen eta eguneratzen da, eta normalean prozesu horiek orekatuta daude. Adinarekin, kartilagoaren eguneratzea moteldu egiten da eta kartilagoaren suntsipena, degradazio edo endekapen prozesua deitzen dena, nagusitzen hasten da.
Kartilagia sintetizatzeko eta suntsitzeko prozesua normalean orekatuta dago. Endekapena nagusitzen hasten bada, belauneko artikulazioaren artrosia hasiko da
Gehienetan, kartilagoaren endekapena, hau da, artrosiaren garapena, 45-50 urte igaro ondoren gertatzen da, baina batzuetan artrosia 20 urtetan garatu daiteke. Zorionez, oso arraroa da horrelako gazteen artrosiaren garapena.
Jendea belauneko artikulazioaren artrosiaren joera da neurri handiagoan edo txikiagoan. Oro har, artrosia gertatzen bada, 40-60 urte bitartekoak badira, eta, seguruenik, ez da gehiago izango, edo hobeto esanda, artrosia hutsala izango da (belauneko junturaren zenbait aldaketa adineko pertsona guztietan aurkitzen dira, baina modu ezberdinean adierazten dira).
Garrantzitsua da kontuan hartzeko eta erradiografia pertsonal guztiei, adibidez, 60 urte dituztelako, eta, ondoren, ia% 90 artrosiaren seinaleak izango dira, baina ez dira guztiek belauniko sentiarazten. Hau da, batez ere, dagoeneko "serio" artrosia ez duten gizonek ez dute bere burua erakusten edo eragozpen minimo bat eragiten.
Artrosia primarioa berez gertatzen da, hau da, faktoreak abiarazi gabe, beraz, lehenago hitz egin genuen idiopatia deritzo.
Beraz, dagoeneko jakin dugu adina artrosiaren garapena zehazten duten faktore nagusietako bat dela, izan ere, kartilagoen endekapen prozesuak adinarekin nagusitzen hasten dira. 55 urtetik gorako laugarren pertsona guztiek belauneko artikulazioen artrosia dute. Baina adinarekin ere adierazi genuen, artrosia ez dela guztiontzat garatzen. Beraz, badira beste arrazoi batzuk. Zerrendatu aurretik, ohartzen gara ez dagoela arrazoi nagusia. Belauneko artikulazioaren artrosia garatzen da arrazoiei dagokienez, batzuek paper handia betetzen duten bitartean, beste batzuek, berriz, gutxiago.
Solairua. Sarritan, belauneko artikulazioetako emakumeak emakumeek jasaten dituzte. Horretarako arrazoi zehatzak ezezagunak dira, baina arrazoi hauek azaltzen saiatu zaitezke. Batez beste, emakumeen bizi-itxaropena gizonezkoetan baino handiagoa da eta, horrenbestez, batez besteko adineko emakumeak endekapenezko prozesuak adieraziko ditu. Gainera, emakumeen gorputzaren pisua zertxobait handiagoa da batez beste. Emakumeen hezurraren tamaina gizonezkoetan baino txikiagoa da eta, gorputz pisu altuarekin batera, belauneko artikulazioan presio handiagoa dakar, eta, horrenbestez, kartilagoaren suntsiketa mekaniko biziagoa da. Emakumeen kasuen gehiengoa, artrosia hilekoaren eten ondoren agertzen hasten da, eta, seguru asko, estrogenoaren gabeziak artrosiaren garapena zehazten du. Kontuan izan emakumezkoen menopausiaren ondoren emakumezkoen belauneko artikulazioaren artrosia tratatzeko saiakerak, noski, hala ere, baina orain arte arrakastatsuak ez badira.
Pisua. Jakina, zenbat eta gorputzaren pisua handiagoa izan, orduan eta handiagoa izan da karga gure belauneko artikulazioetara transferitu behar da. Gainera, gehiegizko pisuak jarduera fisikoa murrizten du eta hip muskuluen ahultasuna eragiten du. Kartilagoen sintesi aktiboagoa lortzeko, mugimenduak (gehiegizko presiorik gabe) beharrezkoak dira, eta bizimodu sedentarioarekin, kartilagoen kartutxoaren prozesuak nagusitzen hasten dira. Hip muskuluak belauneko artikulazioaren egonkortzaile garrantzitsuak dira, eta muskulu horien ahultasunarekin, belauneko artikulazioan mugimendua margotu egiten da, kartilagoaren suntsipena azkartzen duena. Oro har, prozesu horiek zirkulu maltzur gisa deskribatu daitezke: zenbat eta gorputzaren pisua zenbat eta handiagoa izan, orduan eta azkarrago suntsitu egiten da mina, orduan eta zailagoa da mugitzea, berriro ere gorputzaren pisua gehiegizkoa da.
Belauneko artikulazioaren obesitatearen eta artrosiaren zirkulu maltzurra
Bestalde, belauneko artikulazioaren artrosia soilik garatzen da pertsona osoen artean bakarrik - gizentasunik ez dutenek ere artrosia jasan dezakete. Berriz ere, Artrosiak ez du arrazoirik.
Heredity. Aspaldidanik nabaritu da belauneko artikulazioen artrosia "familia" gaixotasuna dela. Artrosia edo gurasoak badituzu, orduan, zoritxarrez, gaixotasun honen probabilitatea zurekin altua da. Zientzialariek, esate baterako, kartilagoaren kartutxo nagusiaren egituraren ezaugarriak aurkitu dituzte, baina, zoritxarrez, orain arte aurkikuntza horiek ez dute esanahi praktikorik, ezin dugulako eraginik artrosiaren prebentzioan edo tratamendurako eraginik. Badaude frogak artrosiaren herentzia emakumezkoen lerroan transmititzen dela, eta horrek zati batean azaltzen du gaixotasun horri.
Belauneko artikulazioaren artrosiaren primarioa ez da arrazoi batengatik bakarrik gertatzen, baina haien osotasunagatik bakarrik. Aldi berean, belauneko artikulazioaren artrosia 60 urtetik gorako ia pertsona guztietan edo bestera da, baina artrosiaren larritasuna oso bestelakoa da, eta ez da beti erradiografian aurkitutako artrosia bere burua erakusten du. Izan ere, zailagoa da: adineko pertsona batean belauneko artikulazioan ez da minik edo, gainera, 40-60 urte bitartekoen adinean aretosiaren ezaugarri erradiografikoan egongo da.
Adibidez, zientzialariek aurkitu dute adinekoen% 76k mina kexak dituzten erradiografian aurkitu zuten artrosi. Hau da, adineko pertsona batean belauneko junturaren mina ez da nahitaez belauneko artikulazioaren artrosia.Aldi berean, erradiografian aurkitutako belauneko artikulazioen artrosia duten adineko pertsona guztien artean,% 81ek minaren inguruko kexak egingo dituzte. Hau da, ez da beti lehendik dagoen artrosia minik egiten.
Zorrotzez, ez dago minaren larritasunaren nahitaezko lotura. Erradiografiaren aldaketak guztiz hutsalak direla gertatzen da eta inguruan dagoen beste modu bat da: elkarrekin erradiografian erabat suntsitzen da, eta pertsona batek bizikletan ibiliko da, eta ia egunero elkartzen gara kasu gisa.
Sarritan, belauneko artikulazioaren artrosia barneko (medial) sailarekin hasten da.
Barruko artrosiaren eragindako belauneko artikulazioaren erradiografia. Gezi urdinak artikulazioaren kanpoko atala markatu zuen, eta laranja - artikulazioaren barrualdea. Arreta ezazu hezurren arteko hutsuneak barrutik: kartilagoa ez da erradiografian ikusgai, eta kartilagoa esan nahi duen hutsune hau da. Kasu honetan, ia ez da kartilagorik geratzen belauneko artikulazioaren barnean eta hezurra dagoeneko igurtzi hezurrean.
Kartilagia pixkanaka-pixkanaka belauneko artikulazioaren barrutik, hanka bihurritzen hasten da. Artrosia askotan belauneko artikulazioetan askotan eragiten du, hau da, aldebakala da, bi hankak bihurritu egiten hasten dira eta O itxurako oina deformazioa gertatzen da (aldeko deformazioa).
Gutxiago normalean (kasuen% 10 gutxi gorabehera), artikulazioaren kanpoko zatiak artrosia eragiten dute eta kasu honetan X formako (Valguus) deformazioa hasten da.
Jakina, kurbadura, barneko karga (O itxurakoa) edo kanpoko (X itxurako) deformazio aldaerak are gehiago handitzen dira, eta artrosia azkarragoa eta ezezkoa garatuko da.
Artrosia barneko edo kanpoko atalean ez ezik, belauneko kopa (patella) eta femurraren arteko lotura artekoak ere has daitezke. Aukera hau Artrosia Phomorala deitzen zaio eta, normalean, gertatzen da Inklinazioa, patroi baten subluxazioa, alboko hiperpresio sindromea Zein artikulu bereizi gure webgunean edo ondoren dedikatzen da Patelaren hausturak , bereizitako artikulu batean ere irakur dezakezu.
Belauneko artikulazioaren bigarren mailako artrosia
Belauneko artikulazioaren artrosia ere garatu daiteke kausa zehatzak direla eta, kasu honetan Artrosia bigarren mailakoa deritzo. Orain, bigarren mailako artrosiaren aukerei buruz hitz egingo dugu.
Post-artikulazioaren artrosia postraumatikoa. Belauneko artikulazioaren lesioek, noski, ez dute osasuna eta ia denak, modu batera edo bestera, artrosiaren arriskua areagotzen dute.
Belauneko junturaren lesio ohikoenetako bat meniskoaren hausturak dira, gure webguneko artikulu bereizi batera bideratuta. Zoritxarrez, meniskoen hutsunea duen edozein pertsonak inoiz izan du arteria garatzeko probabilitatea. Menisko medicus (barnekoa) kaltetuta badago, orduan artrosi nahiago du belauneko artikulazioaren barrualdean garatu. Eta, horren arabera, kanpoko meniskoak lehertuko balira, orduan artrosia artikulazioaren kanpoko artikulazioan garatuko da. Kontuan izan meniskoaren hausturak ez duela beti zertan Artrosia ekartzen, bere garapenerako probabilitatea. Jakina, orduan eta meniskoa izan da, orduan eta handiagoa da artrosia izateko arriskua.
Belauneko artikulazioaren artrosia garatzeko beste arrazoi bat ligamenduen haustura da, adibidez, aurreko aurreko ligamentuaren haustura. Artikulazioan ligamentuaren hausturaren ondorioz, ezegonkortasuna ager daiteke, eta horrek, noski, kartilagoan eta artrosiaren garapenean kalteak ekarriko ditu. Jakina, kartilagoaren kalteak ezegonkortasun mailaren araberakoak dira, desberdina izan daitekeena.
Belauneko artikulazioan askoz ere lesio astunagoa da tibiako tibialen hausturaren haustura edo faboralen hausturaren haustura-lerroa haustura-lerroa azalera artikulatuan sartzen bada, orduan horrelako haustura bat da intraartikularra. Intra -arteko haustura ia edozein hausturaren desplazamendu batez lagunduta dago, eta horrela, artikulazioen gainazaleko forma aldatzen da. Txandaketaren ondorioz agertzen den urratsak ezinbestean kartilagoaren suntsiketa progresiboa eta artrosia agertzea eragiten du. Jakina, zenbat eta haustura astunagoa izan, orduan eta handiagoa da zatien haustura intraartikularra, orduan eta handiagoa da kartilagoa eta artrosiaren arriskua handiagoa da. Konbiso tibialen hausturaren ondoren, artrosia kasuen ia% 100etan garatzen da, are gehiago, osteosintesia kirurgia ezin hobea izan arren (hezur zatiak ezabatzea eta torlojuak, platerak, etab.)